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我院耳鼻咽喉科经口内镜下微创切除会厌巨大年夜肿物

发布时间:2018-10-30 08:30 字体: 大年夜     
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近日,67岁的翁伊姆因“呼吸艰苦3年,减轻1周”于国庆节前由外院转入我院耳鼻喉科,出院当天已出现III度呼吸艰苦,予床边急诊行气管切开销除其呼吸艰苦,随先行喉部CT及电子喉镜检查,发明喉腔巨大年夜肿物占据,最大年夜径约5厘米,简直完全梗塞呼吸通道,榨取四周软组织,界线尚清楚,予活检提示为唾液腺来源良性肿瘤。

1:喉部CT提示喉腔巨大年夜占位,喉部阻塞

2:电子喉镜下见喉腔巨大年夜肿物,没法窥及声门

按照惯例治疗办法,此患者应当停止颈前入路上半喉切除术,手术时间长,毁伤大年夜,出血多,对喉部神经和解剖构造毁伤大年夜,术后普通需2个月乃至更长时间的吞咽练习,克服误咽后才能铲除气管套管,恢复平常生活。

耳鼻咽喉科王德生传授综合推敲患者年纪大年夜,病变成良性肿瘤,决定经口入路微创手术。由于咽喉腔空间狭小,肿瘤体积大年夜,手术操作难度较大年夜。王德生传授采取可调理支撑喉镜,在内镜下结合高温等离子刀和超声刀,完全切除会厌巨大年夜肿瘤。手术耗时一小时,出血少, 切除与肿物关系密切的部分会厌外喉腔构造完全。

3:会厌喉面巨大年夜占位,完全梗塞喉腔

4:术中结合应用等离子刀和超声刀切除肿物

5:完全切除肿物及部分会厌后的喉部

6:切除后肿物外不雅,大年夜小约5*3.5*3.0cm

术后第3天患者就开端经口进食(颈外入路手术普通须要14天以上才能开端试饮水锤炼吞咽功能),唯一稍微的呛咳。术后一周开端试进半流质饮食,术后2周铲除气管套管。

随着显微镜、鼻内镜、耳内镜等微创手段的丰富,和等离子刀、激光、超声刀等技巧的赓续成熟,微创手术在耳鼻喉各亚专科范畴取得了很好的展开,愈来愈多的手术可在内镜下完成。以上手术可极大年夜地减小了传统外入路手术的并发症及对外不雅和功能的影响,有一些病例可防止开颅手术。

近年来我院耳鼻咽喉科积极与国表里专科抢先的医院、科室交换,逐步展开了多种经腔道入路的微创手术,技巧逐步成熟。近2年与福建医科大年夜学解剖教研室协作举办数期的耳科、鼻科内镜解剖进修班,取得省表里同业的好评。

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